Le-au conectat la un RMN în timp ce le arătau imagini cu mâncare

Le-au conectat la un RMN în timp ce le arătau imagini cu mâncare

Într-adevăr, o serie de tendințe cheie în domeniul sănătății au apărut după cel de-al doilea război mondial: tehnologia medicală și științifică a avansat dramatic și mai mulți oameni s-au înscris în acoperirea asigurărilor de sănătate. Pe măsură ce costurile asistenței medicale au crescut în anii următori, asistența administrată, care încurajează un control mai mare asupra utilizării resurselor și serviciilor de sănătate, a crescut și în anii 1970 și 1980.

Rezolvarea celor mai înrădăcinate probleme ale națiunii Vezi acoperire completă

Din păcate, îngrijirea administrată nu a reușit în cele din urmă să controleze costurile asistenței medicale, iar restricțiile crescânde asupra îngrijirii au dus la o reacție politică bazată pe pacienți și furnizori la sfârșitul anilor 1980 și 1990. În timp ce planurile de îngrijire gestionate s-au confruntat cu presiuni în creștere a costurilor, furnizorii au văzut, de asemenea, că marginile lor se reduc, iar medicii au rămas cu mai multă muncă și mai puțină autonomie. Modele mai puțin restrictive de plată pentru îngrijirea sănătății, cum ar fi mai multă rețea deschisă, Organizația furnizorului preferat (PPO), a înlocuit modelele de rambursare a organizațiilor de gestionare a sănătății (HMO) mai restrictive.

ALTERNATIVE

Astăzi, noi modele de furnizare de îngrijire care completează îndepărtarea de FFS sunt în curs de desfășurare în întreaga țară. Pentru a ne asigura că sistemul nostru de asistență medicală este durabil, transformarea trebuie să aibă loc în toate sectoarele – o strategie coerentă pentru "plătind pentru performanță" înseamnă că avem nevoie de o structură a furnizorilor capabilă de responsabilitate, coordonare și autoevaluare în timp util, bazată pe date. Organizațiile de îngrijire responsabilă (ACO) și casele medicale centrate pe pacient (PCMH) sunt două exemple frecvent citate, dar există multe opțiuni pentru noi modele inovatoare de îngrijire, în funcție de preferința plătitorului, a furnizorului și a pacientului.

Câteva exemple de modele de plată care se îndepărtează de taxa tradițională pentru servicii includ:

Economii partajate. Programul Medicare ACOs din Affordable Care Act folosește un model comun de plată a economiilor. Economiile partajate recompensează financiar furnizorii care vin sub un an "reper" obiectivul de cheltuieli și să respecte standardele de calitate. Deși acest model păstrează o parte din infrastructura tradițională FFS, realiniază stimulente pentru a încuraja îmbunătățirea calității și controlul costurilor. ACO-urile se mișcă rapid și în sectorul privat – începând cu septembrie 2011, aproximativ 164 ACO erau în desfășurare în întreaga țară.

Plata episodică sau la pachet. În loc să ramburseze pe serviciu, plățile la pachet oferă furnizorilor o sumă forfetară care reprezintă costurile așteptate pentru un anumit episod de îngrijire, cum ar fi un atac de cord. Plățile combinate încurajează furnizorii să elimine testele și serviciile inutile, obținând în același timp un rezultat bun pentru problema de sănătate a pacientului.

Capitație parțială. Modelele capitulate de plată oferă furnizorilor o taxă unică, per pacient. În teorie, aceste modele vor încuraja furnizorii să fie mai conștienți de costuri și să rămână în limita bugetului. În practică, așa cum demonstrează modelele de capitație din anii 1980 și 1990, această bugetare globală pur și simplu a încurajat furnizorii să evite pacienții costisitori. Astăzi, consolidarea sporită a furnizorilor permite o coordonare mai eficientă a îngrijirii, mecanisme mai bune de ajustare a riscurilor încurajează compensarea echitabilă a furnizorilor care iau pacienți mai bolnavi, iar tehnologia îmbunătățită a informațiilor despre sănătate și schimbul de date permit o eficiență clinică mai mare. Aceste modificări, care pot contribui la o mai bună legătură între plata și calitatea îngrijirii, fac posibilele modele de capitație.

Permițând cheltuieli nerestricționate și inutile pentru servicii de îngrijire a sănătății, sistemul de plată a taxei pentru servicii face parte din ceea ce face ca sistemul nostru actual de îngrijire a sănătății să nu fie durabil. Cu toate acestea, stimulentele de restricționare a serviciilor de îngrijire și de reținere nu vor remedia sistemul nostru defect sau nu vor face America mai sănătoasă. Pentru a contribui la asigurarea unui viitor mai sănătos și durabil din punct de vedere fiscal pentru națiunea noastră, trebuie să ne îndepărtăm de FFS și să realinizăm stimulentele pentru a promova valoarea în locul volumului de îngrijire.

mahalie / Flickr

Deoarece guma fără zahăr nu conține aproape calorii, iar mestecarea împiedică capacitatea cuiva de a mânca simultan alimente și poate chiar arde calorii (11 pe oră, spune Internetul), ar putea părea un instrument perfect, proaspăt mentos pentru Pierzând greutate. Unele cercetări au sugerat chiar că ar putea acționa ca un inhibitor al apetitului.

Ascultarea muzicii la fel de frumoasă este o trăsătură învățată Facebook poate îmbunătăți memoria Este mai greu să reglezi vorbitorii de pe telefonul mobil decât conversațiile umane obișnuite

Din păcate, un studiu din cadrul Universității de Stat din Ohio a constatat că, odată ce astfel de oameni își scuipă gingia, continuă să mănânce la fel de mult ca oamenii care nu mestecă. Pe termen lung, nu numai că pare puțin probabil ca guma de mestecat să fie un instrument eficient pentru a pierde în greutate, dar poate duce și la deficiențe nutriționale.

În cadrul studiului, oamenii au fost instruiți să mestece fie guma de pierdere în greutate NutraTrim ("stimulează metabolismul și ajută la reducerea poftelor alimentare") sau guma Eclipse înainte de gustări și mese timp de o săptămână și pentru a ține evidența a tot ce au mâncat. Jurnalele lor alimentare au dezvăluit că, în comparație cu mestecanții care nu sunt guma, au mâncat mai puține mese, dar mai mari. Nu numai că au ajuns să mănânce aproximativ același număr de calorii ca și cele care nu se mestecă, dar mesele au fost mai puțin hrănitoare.

Motivul pentru care au mâncat mai puțin sănătos poate fi parțial explicat de un al doilea experiment, în care 44 de participanți au jucat un joc în care câștigurile au fost recompensate fie cu mandarine și struguri, fie, pentru alții, chipsuri de cartofi și M&Doamnele participante care mestecaseră guma Spearmint Wrigley în prealabil au fost mai puțin susceptibile decât cei care nu au mestecat nimic să concureze în continuare pentru fructe. Această motivație scăzută, cred cercetătorii, a apărut deoarece mentolul din gumă se amestecă cu papilele gustative pentru a face fructele și legumele să aibă un gust amar. Cei care au mestecat Juicy Fruit nu au văzut acest efect, dar toate gumele de gumă au raportat, de asemenea, că se simt mai înfometate după aceea decât cele care nu au gumă.

Să încercăm să nu fim prea dezamăgiți de gumă, totuși. Este încă o alternativă bună la fumat, accesoriu pentru imitații și odorizant iubit. Doar, cel mai bine se bucură după fructe.

"Efectele acute și cronice ale mestecării gumei asupra întăririi alimentelor și a aportului de energie" este publicat în Eating Behavior.

SimonDoggett / Flickr

PROBLEMA: sărind peste micul dejun este puternic corelat cu creșterea în greutate. "Începeți ziua liberă," dreapta? Cu toate acestea, tinerii consumă aproape jumătate din caloriile zilnice între orele 16:00. și miezul nopții. Deci, mâncați micul dejun, dar ce este mai bine?

De ce femeile heteroase sunt adesea apropiate de bărbații homosexuali Copiii divorțați mai probabil să devină fumători Dieta mediteraneană poate economisi bani

METODOLOGIE: Un mic experiment din cadrul Universității din Missouri a implicat 20 de femele supraponderale sau obeze, cu vârste cuprinse între 18 și 20 de ani, care s-au identificat ca consumatori de mic dejun rare. În fiecare dimineață, timp de o săptămână, cercetătorii au solicitat participanților să mănânce fie 350 de calorii de cereale (13 grame de proteine), 350 de calorii de ouă și carne de vită (35 de grame de proteine), sau sări peste micul dejun în întregime. Grăsimea alimentară, fibrele, zahărul și densitatea energiei au fost menținute constante în toate micul dejun.

Participanții s-au adaptat la dietele lor timp de șase zile. În a șaptea zi, au fost ținute într-un laborator, astfel încât cercetătorii să își poată urmări / controla comportamentul. I-au pus să completeze chestionare despre nivelul lor de foame și poftele lor. Au luat probe repetate de sânge. Le-au conectat la un RMN în timp ce le arătau imagini cu mâncare. Aceste teste au fost repetate în trei sâmbete diferite.

În zilele de laborator, participanților li se oferea cu toții un prânz standard de 500 de calorii; pentru cină li s-au dat bucăți tăiate de buzunare pentru pizza cu microunde și li s-a spus să mănânce până când s-au umplut. Au fost apoi trimiși acasă cu răcitoare ambalate cu gustări în valoare de 4.000 de calorii: prăjituri, prăjituri, bare de granola, bomboane (în formele sale tari, ciocolate și gumante), chipsuri, popcorn, biscuiți, covrigi, mac și brânză cu microunde, brânză cu sfoară , fructe și legume, porții unice de înghețată, carne de vită sacadată, iaurt și mai multe buzunare pentru pizza cu microunde. Aceasta a fost menită să simuleze supraexpunerea și disponibilitatea largă a gustărilor tipice "mediu alimentar modern."

REZULTATE: Consumul oricărui mic dejun a fost asociat cu un sentiment crescut de plenitudine, o dorință redusă de a mânca și niveluri mai scăzute de grelină (un hormon care stimulează foamea) pe tot parcursul dimineții. Însă micul dejun cu carne și ouă a fost asociat cu aceste beneficii pe parcursul întregii zile. Participanții care au avut o mulțime de proteine ​​dimineața au avut, de asemenea, reduceri ale acestora "legate de pofte" activitatea creierului și nivelurile crescute ale unui hormon asociat cu sațietatea. Au gustat mai puțin alimente grase seara, în comparație cu cei care au mâncat cereale sau nimic.

În ciuda acestor șanse pozitive, totuși, cei care au mâncat micul dejun bogat în proteine ​​au ajuns să consume în total aproximativ 120 de calorii în plus. Aceasta a fost o diferență nesemnificativă, statistic, dar care nu i-ar determina să piardă în greutate. Cercetătorii cred că s-ar vedea mai multe beneficii în timp, deoarece participanții s-au adaptat la caloriile dimineața devreme și datorită calității îmbunătățite a dietei.

IMPLICAȚII: Acest lucru este un caz destul de bun pentru un mic dejun bogat în proteine. Autorii propun lombul de porc măcinat ca alternativă la cârnați și ouă. Dacă asta nu o face pentru dvs., vă recomandă și iaurt grecesc simplu. Pentru a obține 35 de grame de proteine, ar trebui să mănânci peste două porții și jumătate de, să zicem, Fage. Pentru unii, asta nu este o problemă.

"Efectele benefice ale unui mic dejun cu conținut ridicat de proteine ​​asupra semnalelor apetitive, hormonale și neuronale care controlează reglarea aportului de energie la fetele supraponderale / obeze, „sărind micul dejun”, la adolescentele târzii" este publicat în Jurnalul American de Nutriție Clinică.

penn waggener / flickr

Afrodisiacul din acest weekend este ridichea.

În ediția anterioară (prima) a Weekend Aphrodisiac, am vorbit despre urs. Era îngrozitor. Au trecut însă trei săptămâni și mă simt din nou gata să deschid 684 de pagini Enciclopedia afrodisiacelor: substanțe psihoactive pentru utilizare în practicile sexuale, de Christian Ratsch și Claudia Müller-Ebeling. (Cuvânt înainte: "Nimeni nu este sfătuit în niciun fel să utilizeze oricare dintre substanțele sau preparatele discutate în această lucrare.")

După cum scriu antropologul-etnofarmacologii, "Ridichile, în principal pentru semințele lor, au fost considerate un afrodiziac încă din antichitate." În iconografia indiană timpurie, zeul Ganesha ține adesea o ridiche "într-un context tantric." Iată o redare: 

netmouse / flickr

Nu remarcasem niciodată ridichea. Acum, când îl vezi pe Ganesha, totuși, îl poți arăta prietenilor și potențialilor iubitori (tuturor). Veți părea deștepți și cult, ceea ce ar putea să le activeze, chiar dacă nu au mâncat o ridiche reală.

Vorbind despre Ganesha, există un întreg capitol despre elefanți ca afrodiziaci. Pentru altă zi.

Ridichile din această direcție par să dateze de la faraonii egipteni. Pliniu cel Bătrân a scris mai târziu în Istoria naturala acea "Democrit [filosoful presocratic] crede că, ca hrană, ridichile sunt afrodisiace." Apoi, în Roma antică, ridichile aveau o calitate dumnezeiască, iar o ridiche aurie se spune că a fost lăsată de Apollo la locul Oracolului din Delfi. Ratsch și Müller-Eberling mai scriu că ridichea este uneori amestecată cu miere ca afrodiziac oriental și că în Japonia, "ridichea produsrecenzie.top este considerată un aliment erotic sub orice formă și preparat."

alex schwab / flickr

Acestea includ, de asemenea, formula pentru un unguent local de ridiche pentru penis, pentru a spori erecțiile, care este atribuită lui Maimonide:

Se amestecă câte un litru de ulei de morcov și ulei de ridiche; un sfert de litru de ulei de muștar; și jumătate de litru de furnici vii de culoare galben șofran. Puneți uleiul la soare timp de patru până la șapte zile. Așadar, este gata să fie folosit. … Nimic comparabil nu a fost pregătit vreodată în acest scop.

Și se pare că nicio discuție despre ridichi ca afrodisiace nu este completă fără a menționa originea probabilă a legăturii culturale dintre ridichi și sexualitate – aspectul lor. Aceasta este, așa cum remarcă Ratsch și Müller-Eberling "corespund [s] membrului masculin, deși nu în culoarea sa." Forma falică "a dus la utilizarea acestuia ca stimulent mecanic." Există relatări similare despre ridichi folosite în vechea pedeapsă ateniană a adulterilor.

…Oricum. Se dovedește a fi la fel de rău ca ursul?

Alții teoretizează că gustul ascuțit este ceea ce evocă erotismul în jurul ridichiului. Dacă acest lucru este mai confortabil pentru tine ca noțiune în acest weekend, pe măsură ce presari ridichi-pentru-doi peste o masă intimă, mergi cu asta.

Vodcă cu infuzie peep (Bits Bits)

În acest 60 de ani de peep, două miliarde vor intra în existență. The Revista New York Times a avut o expunere primăvara trecută care a intrat în tranșee despre modul în care agricultura industrială Peep face acest lucru posibil. Totuși, închide ochii. Fii recunoscător pentru recompensă și folosește-l la maximum.

Nicole Weston la Baking Bites a furat inimile și sensibilitățile internetului săptămâna aceasta cu "Cum să faci vodcă cu infuzie peep." Luați în considerare o prăjitură de floarea-soarelui Peep ușor de inspirat sau un tort de inspirație troian Peep, de 200 de ori mai mare decât un Peep normal și care conține mulțimi. Toată lumea va fi îngrozită. (Instructabile) Peepsicles, chiar dacă poți spune acel cuvânt din nou și din nou Peep tea (Sushi NoshBlog) Peep wreath Peep popes Pee latte Peep casserole creați-vă propriul Phoenix peep-ish mallow.

În cele din urmă, chiar dacă suntem într-o eră a abundenței de cofetărie și o facem ușoară, amintiți-vă că există șapte miliarde de oameni în lume. Pentru fiecare persoană care are un Peep, există 2,5 persoane care nu au.

Gawker

Gawker a publicat recent alte șase tablouri de George W. Bush. Printre imaginile politicianului transformat în pictor se numără subiecte noi; după o mulțime de câini, am fost încântați să găsim pisici, scoici, un crucifix și, erm, mai mulți câini. Reacțiile la noile opere de artă au fost destul de amestecate. Unii au simțit că picturile lui Bush erau "cam dulce." "Baieti. Nu mă mai face să-mi pară rău pentru George W. Bush," a îndemnat un alt comentator. Un spectator mai puțin simpatic a denunțat "gol gol plictisitor" a picturilor, în timp ce alții meditau la asemănarea uneia dintre pisici cu pictorul său. Altcineva a luat în considerare conotațiile sugestive ale cochiliilor lui Bush. Copleșiți de tot simbolismul, l-am dus pe cel de-al 43-lea președinte la art-terapie – ei bine, nu chiar, dar am vorbit cu terapeutul de artă Rachel Brandoff într-un efort de a-i clarifica picturile. Iată ce trebuia să spună.

Fostele Speakeasies din New York Părți interne ale corpului sculptate din cărți Litografii ale personajelor excentrice din secolul al XVIII-lea

Primul lucru pe care Brandoff l-a observat despre picturile lui Bush a fost că sunt destul de începători. "Privind tablourile printr-o lentilă critică, au o calitate foarte amatorică," ea a spus. Cu toată simplitatea lucrărilor de artă, Brandoff a observat că portretele de câini ale lui Bush poseda în special "o calitate reprezentativă – ca și cum artistul portretizează un câine pe care îl cunoaște sau l-a întâlnit." Potrivit lui Brandoff, există un real "investiții personale și emoționale în numele artistului în subiect." Într-adevăr, forma și conținutul se referă într-adevăr la lucrările lui Bush. "Modul în care folosește linii, forme și culori vorbește despre faptul că pune multă valoare pe obiectul sau subiectul picturii, indiferent dacă este pisica, câinele sau cochiliile," Observă Brandoff.

Dieser Beitrag wurde unter blog veröffentlicht. Setze ein Lesezeichen auf den Permalink.